你的藥物可能讓你惡夢連連

(SeaPRwire) –   如果您一直頻繁地做惡夢，且與清醒生活中的事件沒有明顯關聯，那麼可能是時候檢查您的藥箱了。許多人並未意識到常見藥物可能對他們的夢境產生負面影響。

某些抗憂鬱劑、治療高血壓的β受體阻斷劑、治療膽固醇異常的史他汀類藥物、治療注意力不足過動症的精神興奮劑、治療帕金森氏症的多巴胺激動劑，以及治療阿茲海默症和帕金森氏症等神經退化性疾病的乙醯膽鹼酯酶抑制劑，都屬於已被證實會引起或加劇惡夢的藥物。

異常生動的夢境和惡夢也是其他處方藥，甚至是某些非處方藥（例如鎮靜抗組織胺藥）的公認副作用。 

「有很多藥物可能導致惡夢或不好的夢境，」Stanford Sleep Medicine 部門主任兼醫學總監 Clete Kushida 博士說。「即使是安眠藥和用於短期失眠的藥物，例如 Ambien、Sonata 和 Lunesta，也可能與更多惡夢有關，但我們不知道其機制。」Kushida 補充說，用於治療第二型糖尿病或促進減重的新型GLP-1受體激動劑（如 Ozempic 和 Mounjaro）也被發現與令人不安的夢境內容有關。

為什麼有些藥物會影響夢境？

當藥物與惡夢或夢魘增加相關時，原因並不總是清楚。以某些藥物（如選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRI) 抗憂鬱劑）為例，這些藥物可能會改變大腦中神經傳導物質（例如血清素）的水平，進而影響夢境和夢魘。「SSRI 會抑制血清素的再吸收，血清素是一種參與睡眠調節的神經傳導物質，因此大腦中有更多的血清素在循環，」Kushida 說。

研究發現，雖然較舊的三環抗憂鬱劑「會引起更多正向的夢境情緒」，但使用 SSRI 和血清素-正腎上腺素再吸收抑制劑 (SNRI) 則與更強烈的夢境和更頻繁的惡夢可能性相關。停止使用三環抗憂鬱劑也可能導致惡夢，而停止使用 SSRI 和 SNRI 似乎會加劇夢境。

相比之下，「多巴胺激動劑被認為透過其對多巴胺受體的活性直接影響惡夢，」UCLA Health 的睡眠專科醫師兼肺部醫師 Swetha Gogineni 博士解釋道。

其他藥物可能對睡眠結構產生更直接的影響，即夜間不同睡眠階段的結構。例如，用於治療阿茲海默症的藥物（例如 Aricept）可能導致快速動眼期睡眠行為障礙，這會引起強烈、通常是不好的夢境，甚至可能導致人們在夢中做出動作，Kushida 說。

同時，β受體阻斷劑類藥物傾向於減少快速動眼期睡眠（大多數夢境發生在此階段），但研究發現它們與惡夢增加相關。使用某些抗生素，例如環丙沙星和左氧氟沙星，也被發現與較高的惡夢風險有關。

有時，導致惡夢的原因並不完全清楚。例如，當一個人服用影響夢境的藥物（如抗憂鬱劑）時，潛在的睡眠障礙（如睡眠呼吸中止症）可能會影響他們的夢境。「許多患有憂鬱症的人會經歷令人不安的夢境，」喬治亞州薩凡納的睡眠醫學專家 Barry Krakow 博士說，他經營著一項睡眠健康指導服務。「許多患有憂鬱症的人需要進行睡眠研究，因為他們有睡眠呼吸中止症等睡眠障礙。」阻塞性睡眠呼吸中止症本身就與惡夢增加相關；透過持續性正壓呼吸器 (CPAP) 治療已被證明可以減少惡夢。

如何處理惡夢般的副作用

當人們從藥物中經歷與夢境相關的副作用時，其反應可能差異很大。有些人只是注意到他們的夢境更強烈並不以為意。「其他人則報告睡眠片段化、心悸以及醒來時的恐慌感，」Gogineni 說。「有些個體可能會因為對睡眠和惡夢的恐懼而發展成失眠。對某些人來說，惡夢可能會進一步影響他們在工作或不同社交場合中的能力。」

那麼，如果您懷疑某種藥物正在破壞您的夢境，您該怎麼辦呢？第一步是與您的家庭醫師討論您的症狀和疑慮。「惡夢會嚴重影響一個人的睡眠和整體生活品質，」Gogineni 說。「讓您的醫師知道這種情況正在發生至關重要。」

重要的是，在未諮詢醫師的情況下，不要自行停藥，因為這可能對正在治療的健康狀況產生負面影響。此外，「突然停用這些藥物有時會導致惡夢惡化，」Gogineni 說。 

根據醫療狀況和藥物，有幾種解決方案可能會有所幫助。「您的醫師可能會建議調整劑量或服藥時間，」Kushida 說。

在某些情況下，您的醫師可能會建議嘗試同類型的不同藥物或完全不同種類的藥物來治療您的健康狀況，Gogineni 說。

這是一次重要的對話，應從您的家庭醫師開始——如果這不足以解決問題，則應諮詢睡眠專科醫師。您的休息品質，包括您的夢境，會影響您日夜的健康狀況，因此採取措施安穩入睡是值得的。