健康活動可以拯救兒童的生命。為什麼它們如此難找到?

(SeaPRwire) –   那是一個安靜的週六早晨，作為一位忙碌了一週的兒科醫生，意味著這是一個絕佳的時機，可以坐在廚房桌前，愜意地喝著一大杯咖啡，並瀏覽自前一天以來傳送到電子健康紀錄收件匣的許多檢驗結果。我可能沒有樹立工作與生活的平衡的良好典範。但診所的日子總是看診病人、教導實習生，並回答我們照護團隊的問題。週六是我唯一能夠給予病人和他們的家人充分的注意和從容的回答的時間。

我準備與家人分享的大多數檢驗結果都與篩檢測試有關，如果兒童的身體質量指數（BMI）——體重、身高和年齡的不完美但有用的衡量標準——上升到可能導致血糖、膽固醇水平或肝功能出現問題的程度，我們會對他們進行這些測試。在小兒科診所討論體重很複雜，應該謹慎進行，但有超過 1/5 的兒童肥胖，我們的職責是幫助告知家庭並維護他們的健康。

接下來要聯繫的家庭名單中，有一位聰明活潑的十歲女孩的母親，我稱她為 Mindy。本週較早時候我們在診所時，在聽了她的肺部後，我向她的母親展示了 Mindy 頸背皮膚輕微變黑的現象。這種變色是她的身體可能正在製造額外的胰島素以將她的血糖保持在正常水平的跡象。同種胰島素也導致她的一些皮膚細胞增殖。我打電話給她，希望在那個週六早晨分享檢驗結果已經證實了這一點：Mindy 的血糖確實處於糖尿病前期範圍。

在電話中，Mindy 的母親表達了可以理解的悲傷，但很快轉變為決心為她的孩子找到健康的活動。她接下來分享的事情令人心碎。「我正在做兩份全職工作，我負擔不起讓她參加體育活動的費用，」她告訴我。「我不能讓我的孩子擁有她想要的一切。這不公平。形勢對我們不利。」

我停頓了一下，深吸一口氣。在簡短的幾句話中，Mindy 的母親表達了數據向我們展示的關於，看似難以克服的障礙並非她或她女兒的錯。

但那時是週六，我有時間。所以我回答說：「妳說得完全正確。妳在電腦附近嗎？」她回答說，她會確保她的孩子們在安全的地方，然後前往她的電腦。當她說她準備好了，我試圖配合她的決心：「我們一起想辦法。」

我們花了接下來的 30 分鐘搜索。

「我認為衛生廳最近宣布免費游泳課程，讓我查看一下，」我說。「噢，是的，它說它們在一些 YMCA 舉辦，讓我們找出離妳最近的一個。也許試著在工作日撥打那個電話？」

「噢！有一個非營利組織可以幫助負擔學校體育報名費，讓我找到它。嗯，看來他們今年還沒有開放申請，但希望他們很快就會開放。」

「讓我們看看妳城鎮的體育和暑期活動。」

「有一個很棒的計劃，可以讓家庭一起學習健康飲食和鍛鍊——噢，這可能會與妳繁忙的工作時間表有衝突，而且聽起來這可能需要很長的車程，但是請讓我給你他們的聯絡方式。 」

Mindy 的母親結束通話時，她擁有了新的選擇和活動想法，可以提供給她的孩子。她很感謝，我們討論了一個計劃，幾個月後在診所回診。事實上，這場週六早上的談話可能是那週我最重要和最有成就感的一次談話，因為我們正在尋找解決方案，以幫助一個有動力的家庭為孩子的未來建立健康習慣。

但這次談話的發生只是由於一系列幸運的因素：Mindy 的母親精通科技並且可以瀏覽英文網站，我們可以一起搜索，而且我有週六早上的時間。即使這些星星全都連成一線，也無法保證我們找到的任何潛在方案都會合適或有資金支持。無論如何，這通電話並非解決美國兒童生活方式干預和活動缺乏根本問題的方案。

美國兒科學會關於肥胖症治療的最新指南引起了媒體轟動，因為他們討論了包括藥物和手術在內的治療選擇。但這些指南中沒有引起太多關注的關鍵要素是生活方式干預，在這種干預中，家庭在多次療程中一起學習和參與營養食品製備、鍛鍊、睡眠衛生和健康習慣。Mindy 的母親有興趣進行這種干預，但她能參加開車 30 分鐘就能到達但經常與她的工作時間表有衝突的那種干預嗎？

Mindy 的母親是對的：目前來說，這不公平。但我們可以讓我們國家的年輕人和家庭更容易獲得有效的預防措施。我們需要更多的地方、州、聯邦和保險資金，這樣我們才能增加生活方式干預計劃的可用性和可及性。此外，Mindy 的母親計劃等待幾個月，向一個非營利組織提出申請，以便獲得支持來註冊學校運動。或許學校運動應該由醫療保險涵蓋——或者更好的是，它們應該對任何兒童免費開放。當然，這就看美國各地的家庭了。

我希望有一天，一旦我們將這些預防性干預措施付諸實踐，我就可以減少在週六打電話給家庭，詢問他們孩子的血糖和膽固醇水平的次數。當那一天到來時，像 Mindy 一樣的家庭就已經能夠獲得機會，來學習作為一個家庭的健康、玩樂和茁壯成長。