靠減肥藥瘦身的沉重代價

(SeaPRwire) –   GLP-1 藥物已席捲全美，不再僅是臨床工具，更成為地位象徵。它們曾一度僅限富裕且人脈廣泛者使用，如今在全美各地的診所都能開立。對於數百萬難以持續減重的人來說，這些藥物帶來了希望，特別是在單純飲食和運動無效之後。事實上，2024年的一項研究發現，八分之一的美國人曾服用這些藥物。

人們減重速度前所未有——但隨著體重減輕，患者還可能失去什麼？

身為一名醫生，我曾坐在急診室裡，面對那些對自己體重快速下降感到興奮的患者——直到他們出現無法消退的噁心感。有一次，我要求進行電腦斷層掃描，結果顯示出注射劑無法逆轉的醫療併發症。我的同事和我都曾看到有人完全停止進食，因為藥物讓飢餓感變得陌生。

澄清一下，我並非在譴責減重藥物或服用者。但我們需要正視在追求纖瘦的過程中，經常被忽視的高昂代價。我們現在應該提出關鍵問題，因為我們正處於一個文化十字路口。隨著這些藥物重新定義醫學、人們對身體形象的看法和醫療保健的可近性，我們必須正視其所帶來的醫療和心理後果。

有些人為了瘦身的文化獎勵，而交換醫療風險——追逐一種理想的身體，卻不總是了解其隱藏的代價。問題是：當快速減重的長期副作用，無論是生理或心理，仍在逐漸顯現時，我們該如何看待？

從《真實家庭主婦》到 Reddit 論壇（在這些論壇上，使用者之間分享著非官方的用藥時間表），GLP-1 藥物無處不在。這些藥物讓我們得以一窺我們如何看待身體形象、階級和身份。當名人們在社交媒體上發布引人注目的轉變照片時，這推動了對快速成果的需求。

但這些藥物最初是為了幫助糖尿病患者管理血糖而開發的。現在，對纖瘦的文化熱潮正在重新定義，誰可以獲得曾經專用於慢性疾病的藥物。儘管大多數保險涵蓋糖尿病用藥，減重治療費用通常需要自費，且價格差異很大。

急診室正在處理越來越多社會對減重痴迷的代價。最近一項研究報告指出，在2022年至2023年間，近25,000次急診就診與GLP-1藥物有關。一個嚴重的併發症是胃輕癱，一種胃部蠕動減慢且無法正常排空的情況，導致腹脹、噁心和劇烈疼痛。一項對約1600萬美國患者的大型分析發現，使用GLP-1藥物的人患胃輕癱的機率幾乎是四倍，且服用這些藥物的所有患者中，近5%會出現嚴重的副作用。有些患者會出現腸阻塞或胰腺發炎——這是一種稱為胰腺炎的痛苦且可能危險的病症。

但除了身體症狀之外，還有一個往往更難診斷的問題：這些藥物如何掩蓋或加劇飲食失調等行為健康問題。GLP-1藥物旨在減少飢餓感，但這種食慾抑制作用可能加劇限制性飲食行為，甚至引發新的失調症。正如一些報告所說，臨床醫生創造了一個令人擔憂的術語「藥物誘導性厭食症」，來形容飽足感的預期正面效果，卻可能無意中加劇飲食失調。並非所有減重服務提供者，無論是當面治療還是線上治療，都會在患者入組前篩查飲食失調。在許多情況下，沒有提出足夠的問題或提供充分的後續追蹤。

作為一名醫生，我受過治療症狀的訓練。但作為一個人，我不禁想知道：如果症狀是我們對改變身體的痴迷，以及認為越瘦越好的信念呢？ 

今天，纖瘦可以透過注射器實現，但這不保證健康的生活。在我們透過藥物追求纖瘦之前，我們需要問：是身體出了問題，還是我們都在照的鏡子有問題？ 

減重是一種選擇。但絕不應該因為社會對纖瘦的審美痴迷，或在不了解全部代價的情況下做出選擇。