(SeaPRwire) – 每天有數十人來找Jennifer Witherspoon——一位曾在牙醫診所擔任管理人員但沒有任何醫療訓練的人——尋求幫助管理可能伴隨使用的噁心、頭痛和其他副作用。她甚至設計了一個模板回覆,以便她能更快地處理訊息。
“有人提供付錢給我,懇求我開始播客,要我打電話給姊妹婿,還有人要我打電話給醫生,”她說。“有一位女士還邀請我去她的婚禮。”即使歐普拉的製作公司也聯繫她,想在黃金時段特別節目中介紹她的一段視頻。
讓Witherspoon的建議如此吸引人的原因是:它填補了一個空白。作為一名使用者本人,Witherspoon想出了方法來減輕自己的副作用,而沒有醫生的指導——那位醫生是開立了她的藥的。2022年8月,她開始在TikTok上與數以十萬計的其他人分享這些智慧。
“人們都稱我為『副作用女孩』,”她說。
影響者發現了一個渴望信息的觀眾。隨著導致減重的GLP-1藥物需求如火如荼,如諾和諾德A/S的Ozempic和Lilly的Mounjaro,更多人從提供少量或根本沒有後續護理的渠道獲得這些藥物。據彭博數據顯示,2018年Ozempic上市後,美國超過一半提供GLP-1藥物的遠程醫療公司成立。一些公司有真正的專業知識和定制服務,但其他公司提供的內容不外乎開立處方。
而且,雖然2018年以來,認證肥胖症醫生的數量已超過2倍,但同一時期Ozempic單劑量處方量增長超過5000倍,去年達到約2千萬劑。“大多數醫生對肥胖症治療的培訓很少或根本沒有,”美國肥胖症醫學委員會醫學總監Kimberly Gudzune說。雖然Ozempic和Mounjaro的主要用途是治療糖尿病,但它們常用於減重。同一活性成分但專門用於肥胖症的注射藥有諾的Wegovy和Lilly的Zepbound。
為GLP-1藥物開立處方需要“很多陪伴,”北西部醫學中心的肥胖專家說。他和多位肥胖專家告訴彭博,他們需要時間來制定最佳實踐。他們發現,最好是在幾個星期或幾個月內逐步增加劑量。同一患者最好的方法,對其他人可能不太適合,所以在使用藥物時與醫生協調很重要,他們說。
但不是每個人都能得到這種治療。NYU Langone Health醫療減重計劃主任說,有 些病人首先去皮膚科醫生或遠程醫療公司獲得減重藥物,但沒有得到適當的監督。另一位醫生說,有些病人因為沒有被告知在使用GLP-1藥物時應多喝水,而在醫院因脫水而住院。
Witherspoon表示,來找她的大多數人說,是非肥胖專科醫生開立了他們的處方,如婦科醫生或家庭醫生,從未告訴他們某些食物或行為可能加重副作用。對他們來說,像她這樣的TikTok者是一個值得信賴的信息來源。
“Jen就像我的醫生,”去年5月開始使用Ozempic減重的Ashley Hamilton說。
當Hamilton的主治醫生建議她用藥Zofran治療使用後的噁心時,她從TikTok上知道,這可能會加重她也出現的便秘。相反,這位37歲的女性選擇了礦物質補充劑,並根據社交媒體上學到的知識調整飲食和水量。
醫療專業人員不建議患者從中獲取信息,因為那裡存在大量誤導信息。一些在TikTok上流傳的建議——如更換注射部位以減輕噁心——沒有科學證據支持。但是,醫生說,患者之間在TikTok上分享的一些信息,如建議減少高脂食物的攝入和多喝水,是有益的。
Witherspoon警告說,她不是醫生,她不是醫療專業人員,只是分享自己的個人經歷。但她和其他像她一樣的影響者所做和說的內容基本上沒有監督。TikTok禁止有害的醫療或公共衛生誤導信息,包括勸阻人們就生命威脅的疾病尋求適當的醫療護理。公司將刪除視頻、暫停某些發布權限,或完全禁止用戶。但目前不清楚Witherspoon的內容是否符合這個標準。
即使患者與專家保持聯繫,一些人更容易信任同伴——特別是如果他們之前與醫療系統有過不良經歷。
Branneisha Cooper之所以開始在TikTok上發布關於Mounjaro的內容,就是出於這個原因。“對於黑人女性來說,去醫療提供者那裡就診時,我們的問題往往不如其他種族得到重視,”她說。“我在網上公開自己的面孔,希望能增強信任度。”她的一個建議是在注射前喝一杯蛋白質飲料,以避免副作用。
Fredi Pepper也找到了一群渴望信息的人。這位70歲的退休教師說,她是從TikTok上學會如何管理Mounjaro的副作用。但她的朋友不在那裡度過時間。她還管理一個名為“Zepbound/Mounjaro 60歲以上女性支持小組”的Facebook群組,為那些不在App上的人提供支持。對於更不熱衷社交媒體的人,她會面對面分享智慧。
這種社交媒體效應可能可以解釋為什麼新藥Mounjaro和Wegovy起步時的副作用報告率低於老藥。
當Ozempic於2018年首次推出時,病人投訴噁心、腹瀉甚至更嚴重的反應如胰腺炎的報告潮水般湧入,根據彭博對美國食品藥品監督管理局數萬起個案的分析。但隨著時間的推移,這類事件報告——包括導致住院或生命威脅的嚴重事件——已大幅下降,分析發現。藥物的副作用報告率通常隨時間而減少,部分原因是醫生不斷優化處方行為。但新藥上市初期副作用報告率明顯低於其他藥,這一點值得注意。
諾和Lilly的發言人表示,患者安全是兩家公司首要任務,建議出現副作用的患者應與醫療提供者溝通。
醫生和監管機構對減重注射藥的危險副作用尤為警惕。少數獲批減重治療曾因與嚴重健康問題的聯繫而下架,包括自殺和心臟損害。歐洲監管機構正在調查GLP-1患者出現自殺想法的報告。
但即使與其他藥物相比,GLP-1藥物向FDA報告的嚴重不良事件也很低,根據彭博的分析。
FDA的副作用數據無法全面反映所有使用該藥的患者,並且由於是自我報告,存在一定限制。需要更全面系統的臨床試驗和科學研究來全面了解風險。
但新GLP-1藥與其他藥物報告率的明顯差異表明,人們可能更好地耐受前者。社交媒體似乎也在發揮影響。
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醫生現在意識到,如果他們想跟上最佳實踐並接觸患者,就必須上TikTok。Daniel Rosen醫生是一位肥胖外科醫生,在App上有超過5.7萬追隨者。在看診的同時,他還發布視頻並回復評論和訊息。信息流向雙向:他回答問題,也問患者從經驗中學到了什麼。他說:“這是下一個前沿。”