再也沒有人知道如何談論減重了

(SeaPRwire) –   Jess, 38歲,自從去年開始使用Wegovy後,已經減掉75磅。她對結果感到非常高興——除了減重外,她的血液檢查和也有改善——但生活和身體的變化讓她覺得談論這些變化對朋友來說太棘手了。她的朋友不想涉及她的減重話題。

幾年前,Jess(她只使用第一名Jess為保密)和朋友都接受了身體正面運動的原則,該運動反對反肥胖偏見,認為體重不應該定義健康。但去年夏天,儘管她支持那個學派,Jess還是決定減重以感覺更好。當她告訴朋友這個決定時,「他們告訴我說:’我們對這個話題不感興趣。我們不想和你討論這件事。我們不認同你的選擇。’」她回憶道。「我尊重他們的界限,但沒有分享某些里程碑或日常事情的話,感覺很寂寞和難受。」現在,她只和醫生以及丈夫討論減重。

減重一直是一個棘手的話題。但在2024年,身體正面運動和如Ozempic、Wegovy和這類藥物的流行,使得話題更為複雜。很大程度上是因為這些藥物,減重成為各大新聞和社交媒體的熱門話題——但似乎沒有人真正知道該如何感受或談論這件事。

「這個話題非常敏感,因為我們可以隱藏生活中的很多事情,」紐約心理醫生Rachel Goldman說。她專注於體重管理,曾為一家提供反肥胖藥物的醫療機構擔任顧問。「但如果你增加或減少體重,別人一定會看出來。」

即使許多醫療工作者整天談論敏感話題,英國牛津大學醫學人類學家Charlotte Albury也認為,減重可能是他們最難談論的主題之一。一方面,是因為社會上對肥胖的「羞恥和責備」;另一方面,「許多醫生覺得自己在談論肥胖方面訓練不足。」

如果醫生感覺訓練不足,那其他人該如何?

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至於社會對減重的觀點,在短短幾十年內已大幅擺盪。不久前,主流文化幾乎都把減重視為理想目標。但現在,雖然,減重討論中包含的異議聲音比過去多得多。

3月,當奧普拉·溫芙瑞在節目中介紹GLP-1藥物時(整體看法正面),她暗示現代減重有很多不同觀點。溫芙瑞說:「對於那些在更大體型下感覺快樂和健康,不想使用藥物的人,我說『祝福你們』。對於認為飲食和運動是唯一減重方法的人,如果對你有效,也祝福你們。對於認為這可能是你一生中一直在尋找的解脫、支持和自由…的人,也祝福你們,因為各種觀點都有立足之地。」

但通常,不同觀點會相互碰撞。像Jess這樣試圖減重的人,既高興社會正仔細研究飲食文化,也擔心如果說任何有利於減重的話,會被指責成恐肥。(紐約時報最近一篇文章探討了一些身體正面網紅在體型變小時,追隨者有時會覺得是「背叛」的困境。)明尼蘇達心理醫生Margit Berman表示,她一些客戶也會隱瞞使用GLP-1藥物治療糖尿病的原因,因為他們擔心會因為體重而被責備患病。

其他人似乎沒有那麼矛盾。GLP-1藥物的需求正在激增,一些預測認為到2030年,全球銷量可能達到每年300億美元。雖然許多人是根據醫生的建議和處方使用這些藥物,但有些人渴望減重,願意從非法途徑如黑市、網絡公司等購買如Ozempic這類藥物。

然後,有人公開表示想以傳統方式減重——即通過飲食和運動,而不是「作弊」使用藥物。一項調查顯示,約一半美國成年人認為如Ozempic這類藥物對肥胖人群是好的減重選擇,大約同樣多的人認為它們不是好選擇,或不確定應該怎麼看。

醫生之間也有類似趨勢。一些醫生將GLP-1藥物視為治療肥胖這種慢性疾病的革命性療法,不僅能幫助人們減掉磅,也能改善生活質量。但其他醫生則認為GLP-1藥物有顯著缺點——如副作用包括噁心和可能增加甲狀腺腫瘤風險,停藥後大多數人會重回原重。Berman認為GLP-1藥物助長「魔法思維」,根源在於反肥胖偏見:認為減重是達到美好生活的最簡單方式。

芝加哥醫學院減重計劃主任Silvana Pannain醫生,也是GLP-1藥物生產商的顧問,認為分歧可能一直存在,但社交媒體和GLP-1藥物的熱議現在放大了分歧。「思維方式本身可能沒有不同,但更多人認為有權發表對肥胖的意見,」Pannain說。

然而,Berman注意到一個變化。她在20世紀初開始反對減重文化時,「人們看我的眼光就像我長了三個頭」,她回憶道。「當時文化認為,厭肥是可以接受的,每個人都應該試圖減重。當時沒有今天這麼強大的反主流聲音。」

但纖細體型仍然是美國主流。即使更多人外表上接受身體正面和認識到減重很複雜,美國成年人中有相當一部分仍想減重——一項調查顯示,與10年前相比,這一比例幾乎不變。近3分之1美國成年人表示,自新冠疫情以來,對自己患上肥胖的擔憂增加了,約600萬人在近年考慮過手術或使用藥物減重。美國人仍想減重,只是可能不再那麼自信地公開這個目標。

使用Wegovy的Jess表示,她只想找到一個中間立場,介於狂熱的減重文化和朋友因她使用GLP-1藥物而疏遠她之間。「我們需要某種方式中和」減重這個概念,消除隨之而來的道德包袱,不論是決定減重還是不減重,「在許多人認為身體是自己選擇的世界裡,這也應該歸入這個類別。」